Рекомендации по организации работы по вопросу учета страхового стажа при исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Порядок назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - пособия) для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, установлен Федеральным законом от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ), а также Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007г. № 375 (далее — Положение), и отличается от порядка, предусмотренного для лиц, работающих по трудовому договору.
Исходя из положений части 3 статьи 2 и статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае уплаты за себя страховых взносов в Фонд исходя из стоимости страхового года, определяемой с учетом минимального размера оплаты труда (далее — МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года.
В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 1.2 Закона №255-ФЗ средний заработок для исчисления пособий для данной категории лиц принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.
С 01 января 2018 года МРОТ составляет 9489 рублей 00 копеек.
Согласно пункту 2 части 2 статьи 3 Закона №255-ФЗ застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы выплачивается с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда.
Пунктом 15 (4) Положения предусмотрено, что лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого календарного месяца, на которые приходится страховой случай.
Например: временная нетрудоспособность наступила 20.01.2018 г. по 10.02.2018 г., в этом случае:
1) 9489 руб. 00 коп.: 31 день х 11 дней
2) 9489 руб. 00 коп : 28 дней х 10 дней
При этом Закон № 255-ФЗ не содержит положений, исключающих применение частей 1 и 3 статьи 7 Закона №255-ФЗ, касающихся учета страхового стажа для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, в отношении лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Таким образом, данной категории застрахованных лиц на основании части 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 % среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 % среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 % среднего заработка.
В силу части 3 статьи 7 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком указанным лицам выплачивается:
при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;
при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.
Также обращаем внимание, что в соответствии с частью 1 статьи 11 Закона № 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка.
Страховой стаж для определения размеров пособий исчисляется в порядке, установленном статьей 16 Закона № 255-ФЗ.
Пунктом 23 Положения определено, что лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ежемесячное пособие по уходу за ребенком определяется исходя из МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом средний дневной заработок не рассчитывается и коэффициент 30,4 не применяется, то есть ежемесячное пособие по уходу за ребенком составит: 9489 руб.коп. х 40%.
Учет страхового стажа при исчислении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для данной категории застрахованных лиц, законодательством Российской Федерации не предусмотрен.
